Видове операции за подобряване на зрението - предимства и недостатъци

Днес проблемът със зрителното увреждане (бързото развитие на различни офталмологични заболявания) при хора от различни възрастови категории е много остър. Всичко това се дължи на пренебрегване на здравето и прекомерен стрес върху органа на зрението. Компютри, таблети, телефони, телевизори и електронни книги - всички тези неща могат не само да опростят живота, но и, напротив, да навредят.

За щастие науката не стои неподвижна и онези заболявания, които преди са били трудни за лечение, сега могат да бъдат елиминирани практически без последствия или усложнения.

Лазерна корекция на зрението

Лазерната корекция на зрението е възможност не само да се откажете от очилата и контактните лещи, но и единственият ефективен и безопасен начин за запазване на зрението в напреднала възраст.

Предимствата на тази процедура:

• сигурност. Относително ниска вероятност от развитие на сериозни усложнения.
• Ефективен при всякакви нарушения. Операцията се извършва не само за подобряване на зрението и премахване на оптиката. В някои случаи лазерната корекция не може да бъде избегната (това се отнася за заболявания, които водят до слепота).
• Безболезнено. Преди да започне процедурата, в органа на зрението на пациента се влива анестетик, така че максимумът, който пациентът може да почувства, е лек дискомфорт на определени етапи от хирургическата интервенция.
• Непродължителност. Самата процедура продължава минути, като по-голямата част от времето се отделя на подготовка за нея.
• Кратък възстановителен период. В този случай не е необходимо да се регистрирате в болница. Процедурата се извършва амбулаторно и след нея пациентът може да се прибере у дома.
• Стабилност и предвидимост. Лекарят почти винаги знае колко ефективна ще бъде операцията още преди да бъде извършена. Резултатът продължава дълго време (изключение може да бъде прогресивната миопия на пациента).

Изборът на специалист и мястото на операцията винаги остава за пациента. Цената на процедурата и лекарските услуги в частните клиники може да варира. Тяхното формиране се влияе от много фактори. Затова си струва да отделите време за търсене на информация и предварително изясняване на всички въпроси, които представляват интерес.

Видове операции

Има няколко метода за корекция. Всеки от тях има своите предимства и недостатъци. Списък на видовете лазерна корекция:

• лазерна (субепителна) кератомилеза;
• фоторефрактивна кератектомия;
• фемтосекунден LKZ.

Фоторефрактивната кератектомия (PRK) е извършена за първи път преди няколко десетилетия в Германия. При тази процедура роговицата се излага на ексимерен лазер. Показания за процедурата са астигматизъм, късогледство и далекогледство.

Съществен недостатък на метода на фоторефрактивната кератектомия е дългият и неприятен период на възстановяване. Също така зрението не се връща веднага след процедурата, а постепенно; възможни са усложнения. Затова се прибягва само когато други по-модерни и ефективни методи са противопоказни.

Лазерно асистирана субепителна кератомилеуза (LASEK). За разлика от предишния метод, по време на операцията повърхностният слой на роговицата не се отстранява; само се измества настрани. Периодът на възстановяване продължава по-малко, отколкото при PRK.

Лазерна кератомилеза (LASIK). В момента това е най-безопасният и ефективен метод за корекция на зрението. Периодът на възстановяване е кратък, зрението се подобрява в първите часове след операцията.

Femtosecond LKZ (Femto-LASIK) е една от модификациите на метода LASIK, която помага за постигане на идеални резултати. Рисковете се намаляват, зрението се връща и рехабилитационният период не трае дълго. Този метод също така има по-малко противопоказания от конвенционалната лазерна корекция. Процедурата може да се извършва дори при пациенти със синдром на сухо око.

Има и други модификации на основните методи. Изборът на най-подходящия метод в конкретна ситуация се извършва от лекаря.

Показания и противопоказания

Лазерната корекция на зрението, както всяка друга процедура, има своите показания и противопоказания. Показанията са разделени на два вида: медицински и професионални.

Медицинско показание за лазерна корекция на зрението е наличието на следните нарушения на едното око (другото вижда добре):

• далекогледство;
• астигматизъм;
• късогледство.

Професионални показания (специалности, при които е неподходящо носенето на лещи или очила):

• пожарникари;
• полицаи;
• военни;
• хора, работещи в промишления сектор (места, където има много прах, дим и други неблагоприятни фактори).

Противопоказанията са относителни и абсолютни. Абсолютните включват:

• автоимунни патологии;
• имунна недостатъчност;
• заболявания, които засягат процесите и скоростта на заздравяване след операция;
• пациентът има само едно око;
• миопия (прогресивна);
• херпес вирусна инфекция;
• отлепване на ретината;
• изтъняване на роговицата.

Списък на относителните противопоказания:

• захарен диабет;
• психози;
• бременност и кърмене;
• пациентът има проблеми със сърцето (наличие на пейсмейкър);
• офталмологични заболявания с възпалителен характер;
• белези в роговицата (черупка);
• промени в ретината и фундуса.

Операцията е строго забранена за лица под 18 години. Това се дължи на физиологични характеристики (не напълно оформена очна ябълка).

Подготовка за лазерна корекция

Когато вече е насрочена операция за възстановяване на зрението, офталмологът препоръчва да преминете серия от тестове и да следвате определени правила. Може да се наложи да се консултирате и с други специалисти: терапевт, ендокринолог, кардиолог и др.

Анализи, които трябва да се направят преди процедурата:

• общ кръвен тест;
• общ анализ на урината;
• тест за ХИВ;
• тест за сифилис;
• тест за хепатит;
• коагулограма.

Списък с препоръки, които е много важно да следвате за допускане до операция:

• спрете да носите контактни лещи (това трябва да стане една до две седмици преди операцията);
• няколко дни преди процедурата, избягвайте алкохолни напитки и лекарства, които съдържат алкохол;
• приведете се в ред преди процедурата;
• закуската в деня на определената дата трябва да е лека;
• Не трябва да нанасяте грим върху лицето си или парфюм върху тялото си преди операцията;
• трябва да закупите и вземете слънчеви очила със себе си (те ще са необходими след процедурата и по време на периода на възстановяване);
• За лазерна операция за подобряване на зрението е препоръчително да вземете любим човек със себе си, който ще запомни всички препоръки на лекаря относно следоперативния период, ще ви помогне да се приберете у дома и ще се погрижи за пациента за първи път.

Изпълнението на тези условия е много важно, тъй като от това зависи успехът на процедурата и крайният резултат.

Как се извършва процедурата?

Почти всички видове лазерна корекция се извършват в 3 основни етапа. Ако говорим за най-ефективната, популярна и търсена процедура LASIK, тя е следната:

1. Първи етап. Лазер или микрокератом създава клапа на повърхността на роговицата и я премества настрани.
2. Втори етап. Формата на роговицата се променя с лазерен лъч (тя трябва да отговаря на индивидуалните параметри на пациента).
3. Трети етап. Клапата се връща в първоначалното си положение и зараства.

Много хора са чували, че пациентите затварят очите си по време на операция. Има моменти, когато пациентът се събужда по време на процедурата и е възможно нараняване. В тази ситуация очите не са запечатани по време на лазерната корекция, тъй като преди процедурата се накапват капки анестетик, а самата операция продължава само няколко минути, така че подобни мерки не са необходими.

Следоперативен период

Следоперативният период при всеки протича различно. Но след лазерна корекция с LASIK, пациентът усеща подобрение в първите дни и не изпитва особен дискомфорт.

След операцията е необходимо отново да се изяснят всички възможни усложнения, да се зададат тревожни въпроси и отново да се изслушат основните препоръки.

Приблизителен списък на действията в следоперативния период (продължителността на този период зависи от много фактори):

• Можете да спите само по гръб;
• задължително е посещението при офталмолог на определени дати;
• след операцията е необходимо да носите слънчеви очила навън (предпазват от прах, инфекция и малки частици, попадащи в очите);
• Не докосвайте оперираната зона с ръце;
• предписаните лекарства трябва да се използват стриктно по време и в определеното количество;
• По-добре е да не миете косата си през първите дни след операцията;
• Можете да се миете само с пречистена или преварена вода;
• за известно време трябва да спрете да използвате грижа за кожата и декоративна козметика;
• важно е да намалите физическата активност за известно време (лекарят трябва да ви информира за края на ограниченията при назначаването след прегледа);
• не можете да посещавате сауни, басейни и други обществени места, където можете да получите инфекция;
• необходимо е да се намали напрежението на очите (отказ от четене, гледане на телевизия, продължителна употреба на телефони и таблети);
• В следоперативния период е строго забранено да шофирате кола;
• Ако стане болезнено или се почувства силен дискомфорт, трябва да се консултирате със специалист.

Има и някои диетични препоръки. Тъй като лазерната корекция все още е хирургическа интервенция и следователно известен стрес за тялото, трябва да се храните правилно.

Както във всеки друг период, храната трябва да е здравословна и да съдържа необходимите витамини. За подобряване на зрението се препоръчва да се ядат плодове и зеленчуци, богати на витамини А и С.

Подходящ за това:

• плодове и плодове: боровинки, кайсии, праскови, киви и др.;
• зеленчуци: броколи, моркови, домати, тиква;
• ферментирали млечни продукти (извара);
• риба: сьомга, скумрия;
• месо: пилешко, заешко, пуешко;
• вътрешности (бъбреци и черен дроб);
• яйца (жълтъци).

По време на следоперативния период е строго забранено да се пие алкохол и е препоръчително да се откаже от пушенето. Ако здравето ви се влоши рязко през първите седмици след операцията и са необходими допълнителни лекарства, трябва да уведомите Вашия лекар за скорошната лазерна корекция.

Рискове и последствия от операцията

Въпреки факта, че лазерната корекция по принцип не представлява сериозна опасност, има ситуации, когато все още възникват усложнения и водят до не съвсем приятни последици. Офталмологът трябва да упомене това при назначаването и пациентът, съгласен да се подложи на операцията, трябва да бъде подготвен за възможни рискове.

Списък на възможните усложнения, които могат да възникнат по време на операцията:

• роговицата може да стане мътна;
• зрителната острота може да намалее;
• изображението може да започне да се удвоява;
• развива се астигматизъм.

Такива проблеми могат да възникнат по различни причини: липса на опит и професионализъм на лекаря, неправилно избрани инструменти или метод за корекция, технически причини и др.

Усложнения, които могат да възникнат след операцията:

• подуване, възпаление, сърбеж, болка и парене;
• алергична реакция към лекарства;
• няма подобрение или влошаване;
• слепота (причинена от индивидуална непоносимост).

Редица проблеми, които може да не възникнат веднага, но известно време след операцията:

• връщане на офталмологични заболявания (кратка продължителност на терапевтичния ефект);
• синдром на сухото око;
• патологични процеси, засягащи роговицата (кератоконус, ерозия и др.).

Методът за лазерна корекция има както предимства, така и недостатъци. Решението да се извърши тази процедура или не е работа на всеки. В някои случаи помага за подобряване на качеството на живот (дава възможност да се ходи без очила и контактни лещи), а понякога и спасява от пълна слепота.

Хирургични операции

Въпреки голямата популярност на лазерната корекция, има ситуации, при които други микрохирургични операции просто не могат да се направят. Те спасяват от слепота пациенти с глаукома, катаракта и различни патологии на ретината. И те също имат редица предимства и недостатъци.

За борба с катаракта се извършват операции за отстраняване на лещата и замяната й с леща. Микрохирургията може да се справи и със заболявания на ретината. За да направят това, лекарите постигат пълното му прилепване към тъканите (субекта) или премахват белези и тъкани с признаци на патологични промени от стъкловидното тяло. Глаукомата се преодолява чрез операция за възстановяване на баланса на течностите в органа.

Следните процедури (хирургични интервенции) също са широко използвани:

• кератопластика (чрез тази процедура се възстановяват функциите и формата на роговицата);
• склеропластика (операция, която помага да се спре прогресивната миопия);
• имплантиране на лещи (факични): коригират се далекогледство и миопия;
• витректомия (по време на тази процедура се елиминират патологичните процеси в ретината)
• Ленсектомия (по време на операцията лещата се отстранява и се заменя с вътреочна леща).

Хирургичната офталмологична интервенция може да бъде кавитарна или повърхностна. Лазерната корекция е повърхностен тип, докато операцията на катаракта е кавитарен.

Хирургическата интервенция идва на помощ, когато лазерната корекция е забранена или не може да се справи със сериозно офталмологично заболяване (катаракта, глаукома и др.). Ето защо, ако лекарят настоява за хирургически метод за борба с болестта, тогава трябва да му се доверите.

Лечението на офталмологични заболявания рядко е евтино и това не се дължи на желанието на лекарите да спечелят колкото се може повече пари. Това се дължи на високата цена на материалите и оборудването, използвани за лечение. Вечният въпрос остава и изборът на клиника: частна или държавна. В този случай е трудно да се отгатне. Лекар от държавна клиника може да има повече опит и да извършва всички процедури ефективно и уверено, докато лекар от частна клиника може да има повече условия за успешна работа (модерно оборудване). Някои лекари работят едновременно в частна и обществена клиника, така че не е нужно да се фокусирате твърде много върху цената на услугите. Много по-важно е да има положителни отзиви и препоръки.